情绪变化，警惕双相情感障碍

如今，人们对抑郁症这个疾病名称已经耳熟能详，而对“双相障碍”却不甚了解。

双相情感障碍的情绪转换就像过山车

“双相”指的是心境的两端——抑郁或是躁狂。躁狂的表现可以是兴高采烈，言语滔滔不绝，精力极其旺盛，自我感觉过于良好，行为冲动冒险、不顾后果等。对有些人来说，突然之间购物增多是其表现之一，比如平时节俭的老大爷忽然间买了很多香烟到处散发、普通白领一掷数十万添置各种服装等。

躁狂明显时，患者可表现为激惹，短时间内不断与家人、同事、路人、、医生等人发生冲突。在这一时期，患者会出现夸大乃至妄想，睡眠需要减少，即便不睡也觉得精力充沛。同时，患者会自感事务繁忙，甚至连吃饭的空闲都没有。

在双相情感障碍的病症诊断中，甄别躁狂发作(manicepisodes)的表现尤为重要。如果出现以下症状中的3或4项以上，很可能说明存在躁狂发作：

睡眠的需求减少。与失眠不同，失眠是指想睡觉或感到需要睡觉但无法入睡。当处于躁狂发作时期，可能只睡很少的时间，甚至每天只睡3个小时，就觉得自己休息好了，能量充足。严重时，可能几天都不睡觉也不会觉得疲乏。

自尊心膨胀或夸大。可能会严重高估自己的能力，认为自己是较聪明的、无所不能、百毒不侵，甚至出现幻觉，认为自己可以听到别人听不到的东西。还可能会许下自己无法做到的承诺，在知之甚少的时候就相信自己可以完成一项极为复杂的任务，例如写一本小说或创造一项发明。

比平时更健谈或有持续讲话的压力感。可能会有持续谈话，不顾及他人的交流欲望，甚至是以一种侵入式的方式。如果是易激惹的状态，还可能表现出粗鲁或攻击性。

意念飘忽或主观感受到思维奔逸。在谈话时，可能会在不同话题之间切换，甚至毫无逻辑和组织性。有的时候会觉得“自己有很多个脑子”，或者想法塞满脑子，以致于说话速度跟不上脑子，而难以表达。

自我报告或被观察到的随境转移(即注意力太容易被不重要或无关的外界刺激所吸引)。可能会出现注意力分散或无法集中的情况，很容易被外部刺激所干扰。

目标导向的活动增多或精神运动性激越。可能会忽然感觉自己变得友好，对人际关系或性关系非常感兴趣，不断地联络老朋友或一般朋友甚至陌生人，但不顾及这些互动行为显得具有侵扰性、专横和要求过多。通常还会表现出精神运动性激越或坐立不安，走来走去，或同时进行多重对话。

过度地参与那些可能产生痛苦后果的高风险活动。可能会疯狂购物、捐赠财产、危险驾驶、愚蠢的商业投资、轻率的性行为、滥用药物或酒精，甚至自我伤害。

轻躁狂发作(hypomanicepisodes)时会有什么样的表现？

轻躁狂和躁狂比较类似，但持续时间相较更短，一般持续4天左右，且不会出现躁狂发作时的精神病性特征，如妄想、幻觉和自伤行为。通常社会功能受损也不明显，不需要住院治疗。

双相情感障碍遗传吗？

西方发达90年代流行病学调查显示双相障碍终生患病率为5.5%-7.8%，双相障碍是一类临床常见且危害严重的重性精神疾病，多起病于成年早期，该病有明显的家族聚集性，其遗传倾向较精神分裂症、抑郁症等更为突出，遗传度高达85%，父母若一方患有双相障碍I型，其子女患双相障碍的几率约为25%，若父母双方均患有双向障碍I型，则子女患双相障碍的概率达50%-75%。双相情感障碍的发病机制，目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、社会心理因素等共同作用的结果。

它具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率的特点，该病对患者的婚姻、子女、职业等诸多方面均有严重影响,15～44岁人群中，在范围双相障碍为致残原因的第六位。该病临床上误诊率高、识别率低、自杀风险高，很多患者面临着抑郁的慢性迁延、转相的频繁、转相的突发等。