车祸被困者的心理营救

交通事故发生时，其受害者往往身边缺乏亲人的关心和安慰，交通事故的急救，心理学上的急救措施，对受伤者的治疗方法有很大意义。

灾害事故中被困者的情绪症状

灾害事故发生时，多数被困者的身体会造成损伤，如：大量出血、肢体断离，开放性外伤等。一般可具体表现为焦虑、愤怒、恐惧、抑郁等不良情绪。

（1）焦虑：典型的焦虑表现为紧张不安、忧虑、烦躁、恐惧、易激惹等不良的情绪。此时被困者会对自身的身体健康状态过分敏感，还可能对未来的事件表示担忧，可以出现面容僵硬，眉头紧锁，无法保持安静，肢体可出现抖动及其他无意义的动作，如烦躁不安、身体抖动、握拳弄指、动作刻板重复等。严重时可出现惊恐发作，表现为恐惧，有濒临死亡的感觉，觉得一切都无法控制，可伴有主神经功能紊乱的生理症状。惊恐发作时，除了濒死感和无助感外，还可出现头晕、面色苍白、呼吸急促、心慌、出汗甚至大汗淋漓、尿频、尿急等症状，一定程度上不利于救援行动的顺利开展。

（2）恐惧：恐惧是一种企图摆脱已经存在的特定危险或威胁的逃避情绪。适度的恐惧有助于个体意识到危险的存在，引起警觉，从而控制自己的行为，以便积极应对所面临的突发事件或灾难。但是，若面临突发的灾害情境时，被困者往往不知所措，内心会被恐惧笼罩，缺乏战胜危险或难关的信心。还会产生明显的心慌、胸闷、气短、面色苍白、出冷汗、手脚颤抖、尿急、尿频等自主神经功能紊乱的表现。若这种恐惧伴随时间较长，则对被困者造成心理伤害的程度就会很大。

（3）抑郁：抑郁是在灾害事故发生后，被困者在一段时间内出现的一种情绪反应，主要表现为情绪低落，心情不佳。轻度的抑郁包括抑郁寡欢、郁闷、心烦意乱、苦恼、悲观失望、思维能力减退、疲乏无力等。较重的抑郁表现为动力缺乏、绝望、自责、自罪，感觉生不如死，在此基础上还会产生强烈的自杀观念甚至自杀行为。

（4）愤怒：愤怒是一种表达不满的情绪反应，常常与敌意同时存在。当被困者面临突发事件或受到伤害时，由于对事件发生的无法预料、不可理解，就会产生强烈的不满情绪，通过愤怒以宣泄内心的压抑。愤怒发生时，可伴有生理功能的改变，如心跳加快、面色潮红、肌肉紧张等，并具有攻击性意向，过度的愤怒时可丧失理智，无法自控而导致严重后果。

事故处置中的心理营救措施

1、要使事故受伤者知道，他们在这里不是孤立无援的。为稳定伤者急剧波动的情绪，应对惊慌的伤者讲：“我一直待在您这里，直到救护车来。”这样可减轻伤者心理负担，使其有绝处可逢生的希望。另外，受伤者也急切欲知，是否采取了什么具体措施，例如救护车是否已在途中等等。

2、呵护好受伤者，不致被围观。陌生好奇的目光对受伤者的痛苦心理会产生不良刺激。围观者的窃窃私语对受伤者的惶悚心态能产生负面效应，对围观者应劝其离去，尽量保持环境的安静。

3、寻找合适的体位，使受伤者被触及时感到惬意而不致疼痛。救护者对伤者身体无疼痛的轻微接触，就会使伤者得以温暖和抚慰，例如轻握一下手，拍拍肩膀等友好爱抚动作。同时不要站立，以缩短和伤者的感情距离，通常是跪蹲或俯身于伤者身边。如伤者的衣服过紧而不舒服，应小心翼翼予以放松；如衣服撕烂，身体裸露或天寒时，应盖上被单。

4、讲与听。讲话能使伤者一吐为快，尤其是经历了生死浩劫的惊吓之后。如果伤者讲话，要耐心地倾听。现场救护人员应以亲切柔和的语调讲话，即使对失去知觉者也应这样，不许有斥责之声。还可以问伤者是否需要告知家人和亲朋，同时就此可以与伤者聊一下，千万不能显露出对伤者伤势的胆怯和畏缩，以免伤者阴郁的心情再次雪上加霜。

进行心理营救的基本方法

1、建立良好关系。在与受害者的密切接触中，在处置时应充分体现自己的职业素质，与受害者建立一种坦诚相待、互相信任的良好关系，从而形成一种让受害者表达内心感受，适当进行宣泄的氛围。

2、进行认知营救。受害者的心理应激反应常常与其对灾害事故缺乏了解、对自身的表现缺乏科学认识有关。因此，营救人员应该向受害者提供有关灾害事故的详细信息，帮组他了解灾害事故发生的过程和产生的影响，从而纠正对灾难得不合理认识。

3、提供应对技巧。在充分认识自身状况的基础上，受害者会表达改变的积极愿望。这就要求营救人员向其介绍一些积极的、便于操作的应对技巧。例如，积极悦纳自己；转移注意力，平缓消极情绪；合理宣泄，释放情绪，如哭泣、倾诉等；缓解焦虑情绪等。

4、社会支持营救。社会支持系统主要涉及社会组织机构、单位、家庭、亲友、社区等。积极调动这些社会资源，给予较大限度的支持，对于帮组个体摆脱困扰，消除负性情绪，尽早恢复到危机前状态，具有重要意义。