急性意识障碍的鉴别诊断之中毒（四）

食物中毒(food poisoning)

1.蕈类中毒：

多系误食扑蝇蕈、马鞍蕈、白帽蕈、杉蕈等有毒蕈类所致，临床表现主要是呈现意识模糊或谵妄状态，病人出现意识清晰下降，定向障碍，语言不清、思维连贯性较差，可伴有生动的幻觉、情绪不稳，易于激动，可出现步态不稳，共济失调，唾液增多及二便失禁。病情严重者可进入昏睡或昏迷状态，亦可出现抽搐发作。

2.肉毒中毒：

系由食用含有毒素的肉类如鱼、肉、香肠和罐头之为食品所致。一般在进食后半天至半左右出现中毒症状。先出现头痛、头晕、视物模糊、腰痛、腹泻等症状，尔后出现意识模糊或谵妄状态，病人出现兴奋躁动不安。

食物中毒所致急性意识障碍的特点为：

①有食用或误服上述蕈类或腐败肉类等食物史。

②发病急，临床表现为不同程度的急性意识障碍，并有食物中毒特有的躯体和神经系统症状和体征。

③意识障碍持续数小时或数日。